Orang yang berjuang untuk mengelola diabetes tipe 1 mereka akan ditawarkan teknologi baru untuk membantu mereka mengendalikan kondisi mereka dengan sedikit input manusia.
Dalam draf pedoman, komite NICE independen telah merekomendasikan penggunaan sistem loop tertutup hibrid untuk mengelola kadar glukosa darah pada diabetes tipe 1 – teknologi yang telah digambarkan sebagai langkah menuju pankreas buatan.
Teknologi ini memungkinkan seseorang dengan diabetes tipe 1 menjalani kehidupan sehari-hari tanpa harus memantau apakah kadar glukosa darahnya terlalu tinggi atau terlalu rendah.
Jika diabetes tipe 1 tidak terkontrol dengan baik, orang berisiko mengalami komplikasi hiperglikemia jangka panjang, termasuk kebutaan, amputasi, atau masalah ginjal.
Sistem loop tertutup hybrid terdiri dari sensor monitor glukosa kontinu yang terpasang pada tubuh. Ini mentransmisikan data ke pompa insulin yang dipakai tubuh. Ini menggunakan data untuk menjalankan perhitungan matematis untuk mengetahui berapa banyak insulin yang perlu dikirim ke dalam tubuh untuk menjaga kadar glukosa darah dalam kisaran yang sehat.
NICE telah merekomendasikan orang-orang yang tidak dapat mengontrol kondisi mereka meskipun menggunakan pompa insulin, atau pemantauan glukosa terus menerus secara real-time atau intermiten, ditawarkan teknologi ini jika kadar glukosa darah rata-rata jangka panjang mereka menunjukkan bahwa mereka berisiko mengalami diabetes jangka panjang. komplikasi jangka. Artinya, pembacaan HbA1c rata-rata 8,0% atau lebih ketika pedoman NICE merekomendasikan orang harus menargetkan tingkat HbA1c 6,5% atau lebih rendah untuk meminimalkan risiko komplikasi jangka panjang dari diabetes.
Orang yang sedang hamil atau merencanakan kehamilan juga memenuhi syarat, karena kadar glukosa darah lebih sulit diatur selama ini. Secara total, sekitar 105.000 orang di Inggris akan ditawari teknologi tersebut.
Rancangan rekomendasi juga mengharuskan NHS Inggris untuk menyetujui harga hemat biaya untuk sistem atas nama badan kesehatan terkait. Saat ini biaya tahunan rata-rata untuk teknologi ini adalah £5.744, yang lebih tinggi daripada yang dianggap NICE sebagai penggunaan sumber daya NHS yang hemat biaya.
Mark Chapman, direktur sementara Teknologi Medis di NICE, mengatakan: “Beberapa orang yang hidup dengan diabetes tipe 1 berjuang untuk mengelola kondisi mereka, meskipun mereka melakukan semua yang diminta oleh tim diabetes mereka. Teknologi ini adalah intervensi terbaik untuk membantu mereka mengendalikan diabetes mereka, kecuali untuk penyembuhan.
“Pada saat jumlah penderita diabetes meningkat, kita harus fokus pada hal yang paling penting bagi orang yang menggunakan layanan NHS dengan menyeimbangkan rekomendasi perawatan terbaik dengan nilai uang.”
Dia menambahkan: “Komite kami telah meninjau data dunia nyata yang dihasilkan oleh NHS dan bukti yang dihasilkan oleh uji coba terkontrol secara acak yang menunjukkan manfaat yang jelas dari merekomendasikan penggunaan teknologi.
“Kami berharap dapat bekerja sama dengan NHS Inggris dan industri untuk memastikan harga hemat dapat dicapai yang adil bagi pembayar pajak.”
Profesor Partha Kar OBE, penasihat khusus nasional untuk diabetes di NHS Inggris, mengatakan: “Teknologi ini telah terbukti memberikan kontrol terbaik untuk mengelola diabetes tipe 1 dan seharusnya membuat hal-hal seperti amputasi, kebutaan, dan masalah ginjal mungkin menjadi masa lalu. .
“Kami telah melihat hasil yang luar biasa dari uji coba di dunia nyata yang telah dilakukan dan terima kasih kepada NICE atas tinjauan mereka terhadap bukti dan kesimpulan selanjutnya. Kualitas hidup yang diberikan teknologi ini kepada mereka yang menggunakannya sangat besar.”
Nikki Joule, Policy Manager di Diabetes UK, mengatakan: “Teknologi loop tertutup hibrida berpotensi mengubah kehidupan penderita diabetes tipe 1, meningkatkan hasil klinis dan kualitas hidup mereka.
“Draf panduan NICE adalah langkah yang menjanjikan untuk memastikan orang yang hidup dengan diabetes tipe 1 di Inggris dan Wales memiliki akses ke teknologi yang paling dapat mereka manfaatkan, membantu mereka mengelola diabetes, menghindari komplikasi, dan hidup dengan baik dengan kondisi tersebut.”
Dia menambahkan: “Diabetes tipe 1 dapat mengambil beban mental yang sangat besar, dengan orang yang secara manual menghitung berapa banyak insulin yang mereka butuhkan secara teratur sepanjang hari.
“Dengan mengotomatiskan perhitungan ini, teknologi hybrid closed-loop dapat sangat meringankan beban emosional akibat diabetes.”
Dia menyimpulkan: “Kami menantikan peluncurannya di NHS dan akan bekerja untuk memastikan bahwa setiap orang yang dapat memperoleh manfaat dari teknologi yang mengubah hidup ini memiliki akses ke sana.”
Saat ini, perawatan standar untuk diabetes tipe 1 melibatkan pengukuran kadar glukosa darah secara teratur dengan menggunakan tes darah tusukan jari atau dengan menggunakan monitor glukosa berkelanjutan (pemindaian waktu nyata atau terputus-putus).
Kadar glukosa darah dikelola dengan beberapa suntikan insulin setiap hari atau dengan menggunakan pompa untuk menyuntikkan insulin di bawah kulit.
Diperkirakan sekitar 278.000 orang di Inggris dan Wales hidup dengan diabetes tipe 1.
Pada diabetes tipe 1, kadar glukosa darah seseorang menjadi terlalu tinggi (hiperglikemia) karena tidak ada atau sangat sedikit produksi insulin oleh pankreas. Kadar glukosa darah hanya dapat diatur dengan pemberian insulin untuk mencegah hiperglikemia yaitu ketika kadar glukosa darah seseorang menjadi terlalu tinggi dan dapat mengakibatkan kebutaan, amputasi, atau masalah ginjal.
Konsultasi telah dimulai pada draf rekomendasi dan pihak yang dikonsultasikan dapat menyampaikan pendapatnya melalui vianice.org.uk sampai Selasa, 31 Januari 2023.
