Program skrining percobaan untuk diabetes tipe 1 yang dapat mengubah cara kondisi ini diidentifikasi dan dikelola pada tahap awal, dibuka untuk perekrutan hari ini.
Program pertama dari jenisnya di Inggris akan mengidentifikasi anak-anak dengan risiko tinggi diabetes tipe 1, meletakkan dasar bagi pengembangan program skrining potensial di seluruh Inggris.
Diluncurkan pada Hari Diabetes Sedunia, ELSA (Pengawasan Dini untuk diabetes autoimun) akan bertujuan untuk merekrut 20.000 anak, berusia tiga hingga 13 tahun, untuk menilai risiko mereka terkena diabetes tipe 1.
Didanai oleh Diabetes UK dan JDRF, ELSA akan memberikan wawasan penting tentang cara-cara praktis dan efektif untuk menyaring sejumlah besar anak-anak di Inggris, dan mendukung mereka yang berisiko tinggi dan keluarga mereka untuk memastikan diagnosis sedini mungkin dan seaman mungkin.
Mereka yang diidentifikasi sebagai berisiko tinggi juga dapat memperoleh akses ke uji klinis yang menguji inovasi terbaru dalam pengobatan diabetes tipe 1, yang dapat mencegah atau menunda kondisi tersebut.
Diabetes tipe 1 adalah kondisi autoimun serius dan seumur hidup yang mempengaruhi hingga 400.000 orang di Inggris.
Hal ini disebabkan oleh serangan sistem kekebalan pada sel-sel pankreas yang memproduksi insulin, yang berarti mereka tidak dapat lagi membuat insulin yang mengakibatkan kadar gula darah tinggi.
Diagnosis cepat diabetes tipe 1 sangat penting untuk menghindari komplikasi yang mengancam jiwa. Namun, lebih dari seperempat anak-anak tidak didiagnosis dengan diabetes tipe 1 sampai mereka berada dalam ketoasidosis diabetik (DKA), kondisi yang berpotensi fatal yang memerlukan perawatan rumah sakit yang mendesak.
Tim peneliti nasional, yang dipimpin oleh para peneliti di University of Birmingham, akan menilai risiko diabetes tipe 1 pada anak-anak melalui kombinasi tes tusukan jari dan darah vena.
Tim akan menguji penanda dalam darah, yang disebut autoantibodi – alat yang digunakan oleh sistem kekebalan untuk menandai sel-sel yang memproduksi insulin untuk dihancurkan.
Autoantibodi dikaitkan dengan perkembangan diabetes tipe 1, dan dapat muncul dalam darah bertahun-tahun, atau terkadang beberapa dekade, sebelum orang mulai mengalami gejala apa pun.
Risiko diabetes tipe 1 meningkat dengan jumlah autoantibodi yang berbeda hadir dalam darah. Mereka yang memiliki dua atau lebih autoantibodi memiliki peluang 85 persen terkena diabetes tipe 1 dalam waktu 15 tahun, dan hampir pasti bahwa mereka akan mengembangkan kondisi tersebut dalam hidup mereka.
Anak-anak yang ditemukan berisiko dan keluarga mereka akan ditawarkan dukungan dan pendidikan – termasuk informasi tentang gejala dan manajemen – untuk membantu mempersiapkan mereka untuk diagnosis diabetes tipe 1.
Keluarga juga akan ditawarkan kesempatan untuk ditindaklanjuti dalam jangka panjang untuk memungkinkan pemantauan lebih dekat dan berpotensi untuk memulai pengobatan insulin lebih cepat. Penelitian di Eropa dan AS telah menemukan bahwa dukungan ekstra dan program skrining pemantauan dapat menawarkan secara dramatis mengurangi risiko didiagnosis pada DKA.
Sementara diabetes tipe 1 saat ini dikelola menggunakan insulin, ada perawatan imunoterapi baru di cakrawala yang dapat mencegah atau menunda kondisi tersebut.
Anak-anak yang ditemukan berisiko tinggi dapat diundang untuk mengambil bagian dalam penelitian yang menguji perawatan ini.
Salah satu pengobatan tersebut, teplizumab, yang telah ditemukan untuk menunda diagnosis diabetes tipe 1 hingga tiga tahun, saat ini sedang ditinjau untuk digunakan di Inggris dan AS.
Melalui serangkaian wawancara dengan keluarga dan profesional kesehatan, tim bertujuan untuk memahami cara paling efektif untuk memberikan program skrining di masa depan.
Wawasan ini akan sangat penting dalam membuat kasus untuk skrining rutin luas untuk diabetes tipe 1 di Inggris.
Beth Baldwin, dari Cardiff, kehilangan putranya, Peter saat berusia 13 tahun, akibat diabetes tipe 1 yang tidak terdiagnosis.
Peter pernah sakit parah dengan infeksi dada, yang didiagnosis oleh dokternya, namun diabetes tipe 1-nya tidak terdeteksi.
Ketika Peter mengambil giliran untuk yang terburuk, Beth memutar 999, dan seorang paramedis menguji kadar glukosa darahnya dan Peter langsung didiagnosis menderita diabetes tipe 1.
Sejak itu, Beth dan keluarganya berkampanye tanpa lelah untuk meningkatkan kesadaran akan tanda dan gejala diabetes tipe 1.
Dia berkata: “Kehilangan Peter sangat menghancurkan hati. Peter adalah teman semua orang. Dia adalah salah satu dari anak-anak yang disukai semua orang dan dia selalu senang dan bersedia membantu.
“Dia memiliki begitu banyak hal untuk diberikan. Saya tidak ingin siapa pun harus melalui pengalaman kehilangan anak karena diabetes tipe 1.”
Dia menambahkan: “Skrining untuk diabetes tipe 1 dapat berarti lebih banyak anak dapat didiagnosis sebelum mereka menjadi sakit parah, dan dapat menyelamatkan keluarga lain dari kehilangan yang kami alami.
“Gejalanya bisa datang begitu cepat, dan 24 jam membuat semua perbedaan. Jika kita tahu bahwa Peter dalam bahaya, segalanya mungkin akan berbeda.”
Parth Narendran, Profesor Pengobatan Diabetes, dan Dr Lauren Quinn, Peneliti Klinis di University of Birmingham, mengatakan: “Seiring program skrining populasi umum untuk diabetes tipe 1 muncul di seluruh dunia, kita perlu mengeksplorasi cara terbaik untuk menyaring anak-anak di sini. Inggris.
“Studi ELSA akan menanyakan pertanyaan penting tentang cara terbaik untuk merekrut, dan akan mengeksplorasi pengalaman keluarga yang ambil bagian.”
Mereka menambahkan: “Menyaring anak-anak dapat mengurangi risiko DKA saat diagnosis sekitar lima kali lipat dan dapat membantu mereka dan keluarga mereka menyesuaikan diri dengan diagnosis tipe 1 dengan lebih baik.
“Kami tahu nilai dari mengidentifikasi orang yang berisiko diabetes tipe 1 dan kami memiliki alat untuk melakukannya – sekarang kami perlu memahami cara terbaik untuk menerapkannya di Inggris. Kami sangat berterima kasih kepada penyandang dana kami, Diabetes UK dan JDRF.”
Rachel Burr, Direktur Nasional Wales di Diabetes UK, yang turut mendanai penelitian ini, mengatakan: “Kami sangat bangga mendanai program penelitian perintis ini dalam kemitraan dengan JDRF. Mengidentifikasi anak-anak yang berisiko tinggi diabetes tipe 1 dapat menempatkan mereka dan keluarga mereka di posisi terdepan, membantu memastikan pendaratan yang aman dan lembut ke dalam diagnosis akhir, menghindari DKA dan mengurangi risiko komplikasi yang mengubah hidup.
“Setiap hari tanpa diabetes tipe 1 berarti. Tahun ekstra tanpa kondisi berarti masa kanak-kanak tidak lagi hidup di ujung pisau pemeriksaan gula darah dan suntikan insulin, bebas dari tanpa henti dan beban emosional diabetes tipe 1.”
Dia menambahkan: “Dengan imunoterapi pertama untuk diabetes tipe 1 yang saat ini sedang ditinjau di Inggris dan AS, era mampu menyerang lebih awal untuk menunda diabetes tipe 1 sudah dalam jangkauan.
“Keberhasilan perawatan pencegahan diabetes tipe 1 generasi berikutnya bergantung pada menjangkau sebanyak mungkin orang yang dapat memperoleh manfaat, dan ini hanya dapat dicapai melalui program skrining. ELSA akan menawarkan wawasan penting yang dapat membuat skrining untuk diabetes tipe 1 menjadi kenyataan di Inggris, menawarkan harapan masa depan yang lebih baik bagi orang-orang yang berisiko mengembangkan kondisi tersebut dalam hidup mereka.”
Rachel Connor, Director of Research Partnerships di JDRF UK, yang turut mendanai penelitian tersebut, mengatakan: “Kami berada dalam periode penelitian diabetes tipe 1 yang sangat menarik di mana kami memiliki sejumlah obat yang menargetkan sistem kekebalan yang berkembang pesat melalui uji klinis. percobaan.
“Kami menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk menunda kebutuhan perawatan insulin intensif pada mereka yang paling berisiko. Ketika obat-obatan ini tersedia di Inggris, kita harus siap untuk langsung menggunakannya.”
Dia menambahkan: “Hingga saat ini, cara terbaik untuk menemukan orang yang mungkin mulai mengembangkan diabetes tipe 1 adalah melalui penelitian dengan anggota keluarga orang dengan tipe 1. Namun, sekitar empat dari setiap lima orang yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1 memiliki tidak ada hubungan keluarga dengan kondisi tersebut, pendekatan ini merindukan terlalu banyak orang.
“Studi ELSA akan sangat penting dalam menemukan anak-anak yang paling diuntungkan dari obat imunoterapi terbaru. Ini juga akan mempersiapkan keluarga untuk tanda-tanda diabetes tipe 1, sehingga tidak ada anak yang harus melalui trauma didiagnosis dalam krisis dengan DKA yang mengancam jiwa. Inilah mengapa kami senang dapat membangun proyek skrining yang telah kami dukung di seluruh dunia dengan bergabung dengan Diabetes UK untuk mendukung penelitian skrining diabetes tipe 1 di Inggris.”
Cari tahu bagaimana anak Anda dapat mengambil bagian dalam studi ELSA dan mendaftar hari ini: https://elsadiabetes.nhs.uk/take-part/.
Foto oleh cottonbro studio dari Pexels
