Weight loss can put type 2 diabetes into remission for at least five years, study finds

Weight loss can put type 2 diabetes into remission for at least five years, study finds

Temuan baru dari perpanjangan tiga tahun dari Diabetes UK-funded Diabetes Remission Clinical Trial (DIRECT) telah mengungkapkan bahwa hampir seperempat orang yang mengalami remisi dalam uji coba asli tetap dalam remisi lima tahun setelahnya.

Menurut penelitian, mereka yang masih dalam remisi mengalami penurunan berat badan rata-rata 8,9kg dalam lima tahun.

Penelitian telah mengungkapkan bahwa proporsi peserta dalam remisi setelah lima tahun lebih dari tiga kali lipat dari kelompok kontrol DiRECT, yang tidak mengambil bagian dalam program diet rendah kalori asli atau menerima dukungan manajemen berat badan intensitas rendah lanjutan di percobaan ekstensi.

Penelitian yang dipimpin oleh Profesor Mike Lean, di University of Glasgow, dan Profesor Roy Taylor, di Newcastle University, akan dipresentasikan pada Diabetes UK Professional Conference 2023 di Liverpool pada Rabu, 26 April.

Uji coba DiRECT asli dari program manajemen berat badan untuk orang dengan diagnosis diabetes tipe 2 dalam enam tahun terakhir, melibatkan diet formula rendah kalori selama 12 minggu, diikuti dengan dukungan untuk secara bertahap memperkenalkan kembali makanan sehat dan mempertahankan penurunan berat badan.

Percobaan tengara adalah yang pertama menunjukkan bahwa remisi dari diabetes tipe 2 dimungkinkan melalui intervensi diet dalam perawatan primer, dengan hampir separuh orang dalam remisi pada satu tahun, dan 36 persen pada dua tahun.

Dalam studi ekstensi, untuk memahami manfaat jangka panjang dari program ini, 95 peserta kelompok intervensi dari studi DiRECT asli dua tahun (48 di antaranya berada dalam remisi pada awal ekstensi) terus menerima dukungan untuk membantu menjaga berat badan. kerugian selama tiga tahun ke depan.

Mereka menerima janji temu perawat atau ahli diet di operasi dokter umum mereka setiap tiga bulan untuk meninjau berat badan, kadar gula darah dan tekanan darah mereka, dan ditawari nasihat dan dukungan untuk mempertahankan penurunan berat badan mereka.

Peserta yang mendapatkan kembali berat badan lebih dari 2kg selama tahun ketiga hingga lima tahun ditawarkan paket dukungan tambahan, tersedia sekali setiap tahun, terdiri dari diet ‘sup dan getar’ rendah kalori selama empat minggu, diikuti dengan dukungan saat memperkenalkan kembali makanan normal.

Selama perpanjangan tiga tahun, 82 peserta dari kelompok kontrol DiRECT asli – yang awalnya menerima perawatan diabetes tipe 2 terbaik menurut pedoman – disarankan untuk menurunkan berat badan.

Peserta kontrol tidak menerima janji temu tiga bulanan, atau paket ‘sup dan getar’ tambahan selama periode perpanjangan.

Kieran Ball, 47, dari Morpeth didiagnosis menderita diabetes tipe 2 pada 2013, dan memulai uji coba DiRECT pada tahun berikutnya.

Kieran membuat remisi diabetes tipe 2-nya dalam waktu satu tahun, dan setelah mengambil bagian dalam studi Ekstensi DiRECT, diabetesnya masih dalam remisi delapan tahun kemudian.

Kieran berkata: “DiRECT 100 persen telah mengubah hidup. Beberapa bulan menjalani diet rendah kalori itu sulit, tetapi saya akan melakukannya lagi tanpa pertanyaan.

“DiRECT adalah kesempatan untuk memulai kembali cara hidup saya, dan saya sangat bersyukur atas kesehatan yang telah memberi saya kesempatan untuk melakukannya.”

Dia menambahkan: “Sungguh menakjubkan bahwa apa yang saya lalui bertahun-tahun yang lalu masih bermanfaat bagi saya hari ini.

“Saya masih dalam remisi dan tidak dalam pengobatan diabetes apa pun – saya tidak percaya sudah berapa lama.”

Profesor Mike Lean, di University of Glasgow, mengatakan: “Diabetes tipe 2 menyebabkan berbagai komplikasi progresif dan memperpendek umur, terutama kebutaan, infeksi, amputasi, gagal ginjal dan gagal jantung.

“Ini mempengaruhi lebih dari empat juta orang di Inggris dan menyumbang sekitar 10 persen dari pendanaan NHS. Perpanjangan DiRECT telah menunjukkan kepada kita bahwa sebagian besar orang, yang dikelola dalam perawatan primer, dapat mempertahankan penurunan berat badan yang cukup untuk bebas dari kondisi tersebut hingga lima tahun.”

Dia menambahkan: “Intervensi manajemen berat badan juga mengurangi tekanan darah dan kebutuhan akan obat antihipertensi.

“Temuan ini penting baik untuk individu maupun untuk pertimbangan biaya perawatan kesehatan nasional.”

Dia mengevaluasi: “Program yang digunakan dalam DiRECT adalah peningkatan besar pada manajemen diabetes tipe 2 sebelumnya, tetapi studi di masa depan harus mencari cara yang lebih baik lagi untuk membantu mempertahankan penurunan berat badan.”

Profesor Roy Taylor di Universitas Newcastle mengatakan: “Tindak lanjut lima tahun DiRECT menunjukkan bahwa program penurunan berat badan yang cepat menghasilkan penurunan berat badan yang cukup besar dalam lima tahun dengan dukungan intensitas rendah.

“Pertanyaan paling penting sekarang adalah bagaimana program tindak lanjut ini bisa lebih berhasil dengan biaya yang terjangkau.”

Dr Elizabeth Robertson, Direktur Riset di Diabetes UK, berkata: “Diabetes UK bangga menjadi yang terdepan dalam lebih dari satu dekade penelitian perintis dalam remisi diabetes tipe 2. Studi DiRECT kami sangat penting dalam mengubah kehidupan orang dengan diabetes tipe 2 dengan menunjukkan bahwa kondisi tersebut dapat disembuhkan melalui penurunan berat badan.

“Temuan baru dari DiRECT mengkonfirmasi bahwa bagi sebagian orang, ada kemungkinan untuk tetap dalam remisi setidaknya selama lima tahun.”

Dia menambahkan: “Bagi mereka yang membuat remisi diabetes tipe 2, itu bisa mengubah hidup, menawarkan kesempatan yang lebih baik untuk masa depan yang lebih sehat. Bagi mereka yang tidak dapat mengalami remisi, menurunkan berat badan masih dapat memberikan manfaat kesehatan yang besar, termasuk peningkatan kadar gula darah, dan penurunan risiko komplikasi diabetes yang serius seperti serangan jantung dan stroke.

“DiRECT mengilhami program diet rendah kalori NHS, memberi lebih banyak orang dengan diabetes tipe 2 kesempatan untuk memulihkan kondisinya.”

Dia menyimpulkan: “Kita sekarang perlu memahami cara terbaik untuk mendukung lebih banyak orang mempertahankan penurunan berat badan dan tetap dalam remisi dalam jangka panjang.”

Author: Philip Lopez